Criterios de sepsis y sepsis severa.

Variables

Sepsis

Sepsis severa

Generales

Fiebre > 38.3°C

Hipotermia <36 °C

Taquicardia > 90 por minuto o más de dos deviaciones estándar sobre el valor normal para la edad

Taquipnea

Alteración del estado mental

Edema significativo o balance positivo (> 20mL/kg en 24 h)

Hiperglucemia > 140 m/dL en ausencia de diabetes

Inflamatorias

Leucocitosis > 12 000 mm³

Leucopenia < 4 000 mm³

Cuenta leucocitaria normal con > 10% de formas inmaduras

Proteína C-reactiva más de dos desviaciones estándar sobre el valor normal en sangre

Procalcitonina más de dos desviaciones estándar sobre el valor normal en sangre

Hemodinámicas

Hipotensión arterial sistémica (PAS < 90 mm Hg, PAM <60 mm HG, decremento de la PAS > 40 mm Hg en adultos o más de dos desviaciones estándar para el valor normal para la edad

Hipotensión inducida por sepsis (refractaria a reanimación hídrica)

Disfunción orgánica

Hipoxemia (PaO₂ / FiO₂ < 300)

Lesión pulmonar aguda con PaO₂ / FiO₂ < 250 en ausencia de la sepsis o lesión pulmonar aguda con PaO₂ / FiO₂ < 200 en presencia de neumonía como fuente de la sepsis

Oliguria aguda (GU < 0.5 mL/kg/h por al menos 2 h a pesar de adecuada reanimación hídrica)

Gasto urinario < 0.5 mL/kg/h (al menos 2 horas a pesar de reanimación hídrica)

Aumento de creatinina > 0.5 mg/dL

Creatinina >2.0 mg/dL

Anormalidades de coagulación (INR > 1.5 o TTPA > 60 s)

Coagulopatía con INR > 1.5

Íleo (ausencia de peristalsis)

Plaquetas < 100 000 mm³

Plaquetas < 100 000 mm³

Perfusión tisular

Hiperbilirrubinemia > 1mmol/L

Lactato sobre los límites normales (acidosis láctica)

Disminución del llenado capilar

Piel marmórea

PAS, presión arterial sistólica; PAM, presión arterial media; GU, gasto urinario